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우리나라 사망율 1위는 암이죠
그중에서 가장 흔하게 걸리는 암중의 하나가 갑상선암 입니다.
비교적 치료되 쉽고 예후증상도 좋은 편입니다
오늘은 갑상선 암과 치료에 대해 간략히 보겠습니다.
갑상선의 위치 및 구조
갑상선은 목의 앞쪽 한가운데 튀어나온 부분, 흔히 목울대 혹은 울대뼈라고 부르는 갑상연골(‘방패연골’이라고도 합니다)의 2~3cm 아래에 있습니다.
갑상선은 나비 모양이며 좌엽과 우엽, 그리고 두 엽을 이어주는 협부로 구성됩니다.
한 엽의 길이는 4~5cm, 너비 1~2cm, 두께 2~3cm, 전체 무게 15~20g입니다.
갑상선의 기능
갑상선은 갑상샘, 목밑샘이라고도 합니다.
내분비기관의 하나로서 갑상선호르몬을 생산, 저장해 두었다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 일을 합니다.
갑상선호르몬은 사람에게 없어서는 안 되는 물질로, 인체의 물질대사를 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 조절하는 역할을 합니다.
예를 들면 우리 몸이 열을 발생케 하여 체온을 일정하게 유지시키거나, 태아와 신생아의 뇌와 뼈의 성장 발달을 도와주는 역할 등을 합니다.
갑상선 암이란
갑상선에 생긴 혹을 갑상선 결절이라고 하는데, 크게 양성과 악성으로 나뉩니다.
이중 악성 결절들을 갑상선암이라고 합니다.
갑상선암을 치료하지 않고 방치하면 암이 커져 주변조직을 침범하거나 림프절전이, 원격전이를 일으켜 심한 경우 생명을 잃을 수도 있습니다.
갑상선에 생기는 결절의 5-10%정도가 갑상선암으로 진단됩니다.
갑상선 암 치료 방법
갑상선암을 치료하는 방법으로는 수술, 방사성요오드 치료, 갑상선호르몬 치료, 외부 방사선 조사, 항암화학치료 등이 있습니다. ;
갑상선암은 대부분 완치가 가능하고 예후도 좋으므로 갑상선암이 다른 곳으로 전이가 되었더라도 적극적인 치료를 하면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
수술적 치료
가장 중요한 치료법은 수술입니다.
절제 범위는 갑상선 전절제와 엽절제로 나눌 수 있습니다.
전절제수술 후 : 갑상선호르몬이 분비되지 않으므로 평생 이 호르몬을 보충해야 하며
엽절제를 한 경우 : 갑상선 기능저하증이 발생하면 갑상선 호르몬 보충이 필요한 경우가 있습니다.
▶ 수술 방법절개술
▶ 내시경 갑상선절제술
최근에는 내시경 수술 기법이 갑상선에도 사용되고 있습니다
▶ 다빈치 로봇 수술
내시경 수술과 같은 접근법을 사용하나 내시경기구 대신 로봇을 이용하는 수술 방법입니다. 외부의 조종석에서 의사가 확대 영상을 보면서 로봇의 팔을 조종하여 수술을 하게 되며 수술 부위가 확대되어 상세히 보이므로 구조물들을 정확히 확인할 수 있으며, 손으로 직접 수술할 때 발생할 수 있는 의사의 손 떨림도 보정되기 때문에 정교한 수술이 가능합니다.
방사성요오드 치료
치료의 목적 : 수술을 통해 눈에 보이는 갑상선암 덩이를 다 절제했다 해도 암세포들이 남아 있다가 천천히 자라서 병이 재발할 수 있습니다. 이 가능성을 최소화하기 위해 방사성요오드 치료를 합니다.
1. 항암화학치료
갑상선암은 항암제에 잘 반응하지 않기 때문에 항암화학치료를 널리 사용하지는 않으나, 수술과 방사성요오드 치료가 충분한 효과를 보지 못하는 경우에는 고려할 수 있습니다.
2. 표적치료
갑상선암에는 항암화학요법이 효과적이지 못하기 때문에, 최근 표적치료가 발전하면서 전이성 또는 진행성 갑상선암에게 이용되고 있습니다. 표적치료란 각 암의 발생과 성장, 진행에 관여하는 특정 변이 유전자만을 선택적으로 공격하고 억제하는 약제를 사용함으로써 정상세포의 피해를 최소화하는 방법입니다.
