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한국인들이 많이 발생하는 대표적인 암으로 위암을 들 수 있습니다.
아주 흔한 암이죠
위암의란 무엇이며 증상과 치료른 어떻게 진행하는 지 살펴볼까요
위암이란
위는 내장기관 중 가장 넓은 소화기관입니다. 위치는 배의 윗부분 왼쪽 갈비뼈 아래와 명치 부분에 위치하고 있습니다.
위로는 식도, 아래로는 십이지장과 연결되어 있는 주머니 모양의 기관입니다.
위는 음식물의 저장과 소화기능을 담당합니다.
위암이란 원칙적으로 위에 생기는 모든 암을 일컫는 말이지만, 주로 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 위선암을 말합니다.
위선암은 현미경에서 관찰되는 암세포의 모양에 따라 다시 여러 종류로 분류됩니다.
위선암 외에도 위에는
드물게 림프조직에서 발생하는 림프종,
위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양,
비상피성 세포에서 유래하는 악성 종양인 육종,
그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암 등이 발생하기도 합니다.
위암의 위험요인과 예방 위험요인
위암은 어느 하나의 원인에 의해 발생하기 보다 여러 요인들이 복합적으로 작용하여 발생합니다.
1. 환경요인 : 식생활(짠 음식, 탄 음식, 훈제 음식), 흡연, 음주
2. 개체 요인 : 특정 유전적 소인(예, 가족성 선종용종증, 유전성 미만성 위암 등)이 있습니다.
3. 헬리코박터 파일로리균감염, 만성 위축성위염, 장상피화생, 위수술 과거력 등이 있습니다.
4. 위암 가족력이 있는 경우 그렇지 않은 사람에 비해 위암의 발생 위험이 증가합니다.
예방법
신선한 채소와 과일을 충분히 섭취하고 너무 짠 음식, 탄 고기나 생선, 훈제된 음식은 가급적 먹지 않는 게 좋습니다.
흡연자는 위암에 걸릴 확률이 비흡연자에 비해 1.5~2.5배 정도 되는 것으로 알려졌으니 금연하십시오.
장기간의 음주는 위암의 위험을 증가시키는 요인입니다.
조기검진
위암치료에 있어서 조기발견과 조기치료가 가장 중요합니다.
암검진권고안에서는 40세 이상~74세 미만인 남녀는 최소 2년 간격으로 위내시경검사를 하도록 권장하고 있습니다.
위암의 진단 일반적 증상
특별한 증상이 없는 경우가 많습니다.
위암에 의해 나타나는 증상들도 다른 질환에 의한 소화기계 증상과 뚜렷한 구분이 되지 않습니다.
초기에는 특별한 증상이 없고 암이 진행됨에 따라 점차로 속 쓰림, 메스꺼움, 구토, 복통, 어지러움, 설사, 음식물을 삼키기 어려움(연하곤란), 체중 감소, 피로, 흑색 변 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
위암 진단방법
위내시경검사, 전산화단층촬영(CT)을 통해서 위암을 진단합니다
1. 위내시경검사를 통한 조직검사로 위암을 확진
2. 복부 CT검사를 통해 위암의 진행 정도를 파악
3. 추가적으로 내시경초음파검사, 흉부 CT검사, 간 자기공명검사(MRI), 양전자방출단층촬영(PET) 등이 시행되기도 합니다.
위암의 치료 치료방법
위암 치료 방법은 위암의 진행 정도에 따라 결정되며
1.내시경절제술
2. 절제술
3. 항암치료
크기가 작고, 분화도가 좋은 조기위암의 경우 내시경절제술이 가능하며, 이 범위를 벗어난 조기위암부터 국소적으로 진행된 진행성 위암까지는 수술로 치료합니다.
이미 간이나 복막 같은 다른 장기에 원격전이가 있는 전이성 위암은 근치적 수술이 불가하며 수술 없이 바로 항암치료를 하게 됩니다.
부작용
위암수술 후에는 약 10-15% 환자에서 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.
합병증으로 복강내 출혈, 문합부 출혈, 문합부 누출, 복강내 농양, 췌장루, 상처 감염 등이 있습니다.
수술 후 장기적으로 식후 복통, 설사, 빈맥, 저혈당 등의 일련의 증상이 나타나는 위절제증후군과 철분, 칼슘, 비타민 부족 같은 영향 결핍을 겪을 수 있습니다.
항암화학요법의 부작용은 약물의 종류와 투여 방법에 따라 다양하게 나타납니다
재발 및 전이 위암수술 후 재발 확률
위암의 병기에 따라 다르며 조기위암의 경우 5~10%로 매우 낮습니다.
그러나 3기 이상의 진행성 위암에서는 40~70%가 재발합니다.
따라서 수술 후에도 약 5년간 재발 및 전이 여부를 정기적으로 검사해야 합니다.
수술 후 재발이 된 환자는 재발 양상에 따라서 치료가 달라지나, 대부분 전신전이 형태로 재발된 경우가 많아 재발성 위암의 수술적 치료가 가능한 경우는 드물고 주로 항암치료를 하게 됩니다.
이상으로 위암에 대한 간략한 포스팅을 마치겠습니다.
